患者胡大哥,男,48岁,2023年5月26日不慎跌倒,腰背部被砖头垫伤致剧烈疼痛,活动受限,伤后左侧腰背部出现隆起性包块,越来越大,在当地卫生院就诊,考虑软组织损伤出血并血肿,建议到上级医院诊治,患者既往有全身多发纤维腺瘤病史,受外伤后容易出血不止。
经家属商议后,决定到我院就诊,念红文医生接诊后立即完善相关检查,明确腰背部损伤并局部出血、巨大血肿形成,且此时大哥出现失血性休克症状,口渴,神疲乏力,失血面容,四肢湿冷,头昏发乏力,血压79/45mmHg。
明确诊断为“腰背部外伤并巨大血肿,失血性休克代偿期”,立即收住入院,给予积极抢救,给予积极补液,抗休克,待患者生命征平稳后急诊行腰背部创伤性血肿切开探查止血,手术顺利,术后积极止血,抗感染,补液等对症治疗。
胡大哥于2023年06月3日下午突发创口引流管引流血性积液,创口胀痛不适,给予重新换药+加压包扎,但患者腰背部突然隆起伴有剧烈胀痛不适,考虑创口下再发出血并巨大血肿,与家属交代病情后,再次行腰背部创伤性血肿切开探查止血术。
术后因担心术后再次出血,一直给予加压包扎未打开,后又发现腰背部创口感染,坏死,经积极换药,清除坏死组织后,创口感染得到控制,新鲜肉芽组织生长,虽历经波折,但患者创口逐渐好转,生命征平稳,患者及家属非常感谢我科全体医护人员的关心和治疗,出院后给予赠送锦旗以示感激。