2023年6月27日,我院成功开展了罗平县首例冠心病精准诊断新技术——压力微导管冠状动脉血流储备分数检查(简称FFR检查)。
患者小王,男,29岁,因活动后胸闷、胸痛3天入住我院心血管科。6月27日,根据病情需要,为该患者行冠状动脉造影术,造影提示右冠状动脉(RCA)近端60%—70%狭窄,远端80%-90%,近端是否需要植入支架,患者有较大的顾虑,觉得自己还年轻,不想植入过多支架,随即吴富饶主任与患者及其家属充分讲解沟通,可以用更精准的测量手段FFR检查近端是否也需要植入支架,患者及家属同意行FFR检查。
FFR 的理论正常值为"1",若所测 FFR <0.75的病变均可诱发心肌缺血,而90%以上的 FFR >0.80病变不会诱发心肌缺血。经检查测定结果0.71,近端远端均需要植入支架。
完善相关术前准备,给予右冠状动脉支架植入,小王症状明显缓解,恢复良好,患者及其家属并对手术的成果非常满意,已经康复出院。
针对于冠心病的检查,造影检查的方法存在一定局限性,仅仅依赖影像学检查的诊断方式已经无法满足精准医疗的需求。对标国内外大型三甲医院,精准的冠心病诊断、是否开展介入治疗的精确评判需要影像学与功能学检查相互配合,经过我院急诊科吴富饶主任以及心血管科罗燕主任多次严谨的调研及讨论,决定引入目前国际冠脉狭窄功能性评价的公认指标FFR(血流储备分数)检测仪配合造影检查开展PCI诊断及治疗。
传统的影像学造影检查,配合功能学方面的FFR检查,能让医生更精准的评判是否需要对临界病变冠心病患者植入支架,精准评估冠脉病变,精准治疗。