10月11日，我院心脑病科顺利完成第一台经皮穿刺脑血管腔内支架植入术。此类手术的开展标志着我院在脑血管疾病的诊断和治疗方面迈上了一个新台阶。
患者55岁，男，主诉“左侧肢体麻木、乏力20余天”于2023年9月19日第一次入院。症见：左侧肢体麻木、乏力，左侧肢体活动不利。查体：左侧肢体肌力3级+，肌张力正常，右侧肢体肌力、肌张力均正常。辅助检查：颅脑CT示：右侧大脑半球脑梗塞CT征象。遂行全脑动脉造影提示：右侧颈内动脉C3段重度狭窄。据辅助检查及脑血管造影结果，我科建议患者病情平稳后择期行颈内动脉支架植入术。
2023年10月8日患者如约而至，再次到我科就诊，寻求脑血管腔内支架植入治疗。
为达最佳治疗效果，我科充分准备，根据患者具体病情，制定个性化的治疗方案，最终邀请到昆明医科大学第一附属医院神经内一科陈纯主任医师实施本次手术。
手术经过顺利，术中于左侧颈内动脉C3段狭窄处植入支架1枚，血管狭窄明显改善、前向回流可，顺利结束手术，术中及术后患者均无不适症状，左侧肢体麻木、乏力明显改善，活动度可，左侧肢体肌力4级+，肌张力正常，右侧肢体肌力、肌张力均正常。目前，患者已顺利康复出院。
小科普
一、什么是全脑血管造影术？
“全脑血管造影术〞是通过股动脉穿刺置入股动脉鞘，再通过该动脉鞘管选用不同的导管，在导丝引导下，进入所要显示的动脉，通过高压注射器注入含碘造影剂。造影剂所经过的血管轨迹连续摄片，通过电子计算机辅助成像为脑血管数字减影造影图像。通俗点说，就是通过一根导管在想要看到的血管里注入造影剂，在X光透射下用电脑记录并处理得到血管的图像。
二、 全脑血管造影术有什么作用？
虽然全脑血管造影术是一项有创检查，但通过DSA检查可以准确地了解血管病变的数目、位置、大小、形态以及与周围血管的关系；也可初步预测了解疾病的发展：如出血的风险、梗塞的风险等；是否需要进行干预，怎么干预等等。其对病灶显示的优点包括：全时相 （包括动脉期、毛细血管期、静脉期、静脉窦期），全血管（包括颈内动脉、颈外动脉、椎动脉）的超选择性、多角度显示，并且可以针对病变血管进行高清晰度的三维重建。
三、脑血管造影有什么特点？
1. 显影清晰。可清楚显示颈内动脉、椎-基底动脉、颅内大血管及大脑半球的血管影像，清晰地显示动脉管腔狭窄、闭塞以及侧支循环建立情况等。2. 动态显示。可显影脑循环从动脉到静脉全部过程、明确脑血流动力学信息及血管代偿情况。3. 明确病变。可明确发病确切部位、范围以及严重程度。4. 简便易行。无需特殊准备、不影响进食和休息。5. 适应症广。6. 损伤轻、痛苦小、危险性低。
四、什么是脑血管支架植入术
脑血管支架植入术是一种微创手术，在血管造影机的监测下，通过穿刺股动脉或挠动脉，置入导管、导丝、球囊，在导管、导丝、球囊的作用下，将支架放置在血管狭窄处，使狭窄血管撑开，改善远端血供，从而达到治疗及预防脑梗死的目的。
五、脑血管支架植入术的适应症有哪些？
脑血管支架植入术具体适应症如下：颈动脉支架植入术适应症：1、经影像学检查证实颈动脉狭窄率≥70%。2、颈动脉狭窄率≥50%以上且有明确的溃疡形成和（或）不稳定斑块。3、狭窄50%-70%，伴有明显相关症状如反复TIA、同侧脑梗死病史。4、内膜剥脱术后、支架术后再狭窄。5、外科手术风险高或无法以外科手术方法治疗的病变，如双侧重度狭窄，串联狭窄。6、自发性、创伤性及手术后形成的动脉夹层者。
我们诚挚地邀请广大患者朋友们前来我院心脑病科咨询、就诊。如有任何疑问，请随时拨打我科咨询电话：0874-8210463。
最后，祝愿每一位患者朋友们早日康复，生活幸福！
