近日,我科收治了一位特殊的患者,因“唇部皮肤溃烂经久不愈半年余”入院。患者半年前下唇部粘膜破溃,一直未引起重视,之后破溃创面越来越大,曾多次在外面诊所诊治,诊所医生认为应该是皮肤溃疡,一直按皮肤溃疡治疗,病情无改善,溃疡面积越来越大,严重影响日常生活入院。
入院后与患者及家属沟通后行局部麻醉下取材活检,病理结果为:下唇部恶性肿瘤(高分化鳞状细胞癌)。患者及家属得知确诊结果后不敢相信这是真的,一度认为的常见皮肤溃疡,怎么就变成了癌症呢?
看到患者及家属绝望的神情,医生赶忙向患者及家属解说病情,多方面开导患者及家属,同时向患者及家属说明下一步治疗方案及措施。
完善相关术前检查,排除手术禁忌症,因考虑到患者手术较大,确保手术的成功率,邀请昆医附一院颌面外科专家到我院协助手术。于2022年5月4日为患者行下唇恶性肿瘤扩大根治术+EstIander瓣转移修复术+颈部(I)期淋巴结清扫术,手术过程非常顺利,完整切除下唇部病灶,同时修复了下唇部组织瓣缺损,清扫了颏下淋巴结及脂肪组织大块。术后经过全科医护人员精心护理,患者恢复良好,皮瓣愈合良好,唇外形患者本人及家属非常满意,不久出院。
唇癌(carcinoma of the lip)为发生于唇红缘黏膜的癌,按UICC的分类,唇内侧黏膜应属颊黏膜癌;唇部皮肤来源者应划入皮肤癌。口腔颌面部肿瘤,在县级医疗机构,一直是制约医院发展的短板,目前我县在开展口腔颌面外科诊治方面一直是一片空白。随着医学技术的日新月异,医院业务水平的逐渐提升,在医院领导及科室领导的大力支持下,我院在口腔颌面外科疾病的诊治在罗平县区域内逐渐填补了这一空白,能独立开展舌下腺肿瘤、颌下腺肿瘤、腮腺肿瘤、面颅骨骨折、唇癌、舌癌等多种颌面外科疾病的诊工作,在一些高难度的颌面外科手术方面,为方便患者及家属,我院长期邀请上级医院(云大医院口腔颌面外科)专家到我院会诊手术,相信这样的方式能最大限度服务好县域内的患者朋友,把真正的实惠给到我们的父老乡亲。
同时借助此篇短文告知患者朋友们,“勿以小病而不为”,特别是一些癌症疾病,应该做到早发现、早治疗,相当一部分恶性肿瘤,若早期得到诊治,可以达到很高的治愈率,对提高患者生存率,降低死亡率起着举足亲重的作用。