44岁的申姐,受“腰椎骨质增生、椎间盘变性、膨出、腰椎管狭窄,椎管占位严重”等疾病困扰一年多。入院时主诉右侧腰部酸胀疼痛、右下肢小腿疼痛、麻木,严重时日常生活也严重受到影响。因此申姐大大小小的医院看了一些,所有医院的医生都说申姐的病保守治疗效果不会好,建议手术治疗。听到要做手术,申姐越想越怕,疼的时候就吃吃止疼药,再重就打打止疼痛针缓解一下,如此反复,一折腾就是一年多!直到听说我院骨伤科腰椎微创手术做得好,才来到我院。
(腰椎管突出的髓核组织)
入院后经过详细的询问病史、查体、影像学检查,明确患者为L4/5、L5/S1椎间节段的腰椎管狭窄,椎管占位严重导致右侧腰部及右下肢疼痛、麻木症状,有明确手术指针。经过我科医生会诊后,主治医生黄永军和杨智医生一起讨论申姐病情及适用手术方法。明确申姐的病情适用于椎间孔镜微创治疗,主治医生和申姐介绍手术过程及椎间孔镜的好处后,申姐一听微创能解决她的“燃眉之病”,非常高兴。
(确定手术位置L4-5、L5-S1)
完善各项术前准备,给予麻醉后,我科杨智和黄永军医生使用脊柱椎间孔镜下通道辅助单纯减压治疗,手术取得圆满成功。术后第二天主治医生查房时,申姐已经可以下床活动。
(椎间孔镜下神经根显露)
(术中定位)
(镜下取出突出髓核组织)
“感觉怎么样?”黄永军医生问到。
“神奇了,我右下肢麻木真的做完手术就完全消失啦!”申姐开心的说到。
“那腰疼呢?”
“腰疼也缓解多了,我今天早上就在走廊上走了好几个来回”,医生,我觉得我今天就可以出院了,真的。
“真是个急性子,今天才术后第一天,再观察观察。”杨智医生笑着告诉她。
(术后“钥匙孔”大小伤口)
术后一周申姐出院,半月我们电话回访,她说她恢复得特别好,现在活动已经不成问题了,还说了一句话把电话这端的我逗得大笑,她说她老公说我们医院这个“钥匙孔”好厉害,一下就把我脊柱上的“陈年老锁”打开,让我的脊柱有了新生活。
说半天,我们脊柱微创椎间孔镜到底是个什么东西?有哪些优势呢?
脊柱微创是在脊柱椎间孔镜下微创通道辅助单纯治疗腰椎管突出、狭窄,退行性病变疾病,具有极大优势:(1)减少传统开放手术脊柱、肌肉、韧带等组织的破坏,尽可能保留脊柱自身稳定结构,保留脊柱活动度,创伤小,恢复快,缩小患者术后切口疼痛;(2)缩短手术时间,减少术中出血且不需植入耗材,根据患者自身病情可以选择在局部麻醉手术治疗,从而减轻患者经济负担;(3)减少患者术中术后切口感染、内固定断裂等并发症,有利于患者病情快速恢复。
(术中定位)
“镜无止境,镜善镜美”,脊柱椎间孔镜手术在我科开展两年之余,共计开展手术60余台。以后,我科将会在脊柱微创手术理论和实践上狠下功夫,为让广大腰椎患者早日摆脱痛苦不懈努力。