脑电图是通过精密的电子仪器，从头皮上将脑部的自发性生物电位加以放大记录而获得的图形，是通过电极记录下来的脑细胞群的自发性、节律性电活动。分为常规脑电图、动态脑电图监测、视频脑电图监测等。视频脑电图就是脑电图和视频技术的结合。主要用于颅内器质性病变如癫痫、脑炎、脑血管疾病及颅内占位病变的检查。
大多数患者以及非神经科医生认为只有癫痫患者或考虑癫痫发作的患者才需要行脑电图检查，但其实脑电图检查的适应症远不止这些，下面对脑电图检查的临床应用作简要介绍：
1、癫痫：由于癫痫在发作时脑电图可以准确地记录出散在性慢波、棘波或不规则棘波，因此对于诊断癫痫，脑电图检查十分准确，且脑电图对抗癫痫药的停药具有指导作用。
2、脑外伤：普通检查(如CT)难以确定的轻微损伤脑电图可能发现异常。
3、脑血管疾病脑功能的评价及睡眠障碍。
4、大脑弥漫性病变(脱髓鞘病)的脑功能评价。
5、肝性脑病的早期诊断，代谢性脑病的脑功能评价。
6、对诊断脑肿瘤或损伤有一定帮助，脑肿瘤患者脑电图的异常日益加重，而脑血管病患者则恰恰相反。
7、判断脑部是否有器质性病变，特别对判断精神病还是脑炎等其他疾病造成的精神症状很有价值，还能区别癔症、诈病或者是真正有脑部疾病。
脑血管病急性期90%脑电图出现异常，主要是慢波增多，尤其是病灶侧更明显。蛛网膜下腔出血患者的脑电图，由于动静脉循环畸形好发于大脑半球的表面，可因脑血液循环障碍，而发生局限性或半球性异常，随着病情好转，慢波的波幅减少，频率增快。脑梗塞发生后，数小时可有局灶性慢波出现，这种改变在数周后改善或消失。
8、用于生物反馈治疗。
9、手术及麻醉监测。
10、药物监测。
11、昏迷及脑死亡评分。
12、动态观察脑电图的变化，对判断预后也有重要价值。临床症状逐渐好转，脑电图异常改变逐渐减少或消失，预后较好;临床症状无明显好转，脑电图呈进行性加重改变，预后不良。
视频脑电图通过视频记录和回放技术，将患者被监测过程中的一举一动，更有利于捕捉到每一个异常的行为动作，结合脑电图或睡眠参数，能大大提高病症的诊断率和工作效率。并通过视频动作趋势分析，能清晰了解到患者每一个时期的动作程度和持续时间。特别是在睡眠分析或长程视频脑电图监测过程中，对局部癫痫发作，睡眠分期和不宁腿综合症的诊断都有明显帮助。
病例分享：
患者刘某某，女性，49岁，因”发作性昏睡、不能言语1年余”至我科就诊，患者近1年来间断出现无故哭闹，继之出现昏睡、牙关紧闭、呼之不应、手舞足蹈等症状，但可自行缓解。患者曾多次到云南省第一人民医院、云南脑病医院、曲靖市第一人民医院等医院就诊，因就诊时未见患者症状发作，根据患者家属及患者本人描述发作时表现以及完善颅脑MRI等多种检查(均未见异常)，外院医生考虑癫痫样发作，给予”卡马西平、丙戊酸”等药物抗癫痫治疗，但上述症状仍反复发作，患者遂到我科就诊，我科给予行视频脑电图监测，监测途中患者症状发作一次，但脑电图无异常，结合患者症状、体征及脑电图结果，排外癫痫发作，考虑分离转换障碍(癔症样发作)，嘱其停用抗癫痫药物，给予心理疏导及小剂量抗精神病药物治疗后患者病情好转。
我科(内一科)为心脑血管、中风康复专科，科室医务人员曾多次到云大医院、昆华医院、云南省中医医院神经内科(脑病科)，心内科，重症医学科等相关科室进修，对各类普通心脑血管疾病及急危重症均有一定了解及掌握，另我科医师曾到云南省心理卫生中心、曲靖市第三人民医院进修学习，对严重精神障碍及心理相关疾病均有一定了解，有需要的患者朋友可到我科咨询诊治。
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