“您感冒有点严重,麻醉有风险,今天先暂停手术哦!”
“感冒为什么得停手术?感冒和手术、麻醉又有什么关系呢?”
麻醉医生在术前访视时总是会遇到这样棘手的问题——患者在准备接受手术前,恰好有上呼吸道感染的病史或感冒症状(喷嚏、鼻涕咽痛、咳嗽、低热、头痛等症候群)。这时麻醉医生通常会详细询问更多情况,有时甚至会推迟非急诊手术。
这时很多患者都会表示不理解。为什么感冒后要暂缓手术呢?今天,我们就来聊聊感冒的厉害之处。
首先要说明的是,我们这里提到的手术是指非急诊手术。近期暂缓手术,不会对身体或者病情造成太大的影响。如果是危及生命的急诊手术,那就另当别论了。
普通感冒多由病毒入侵人体引起,导致呼吸道进入“战斗状态”,一般会有上呼吸道感染,出现咳嗽、打喷嚏、鼻子干燥、流鼻涕等症状。
如果仅有轻微流清鼻涕症状,也可按原计划进行手术。但如果感冒症状严重,有发烧、咳嗽咳痰等下呼吸道感染症状时,麻醉后风险较高,一般会建议手术暂缓。
看到这你一定会奇怪,咳嗽、咳痰与麻醉、手术又有什么关系呢?
这是因为麻醉医生也要做好预防喉痉挛和支气管痉挛的准备,而进入“战斗状态”的呼吸道要比健康状态下敏感,时刻处于高反应状态。在手术麻醉时,麻醉药物会使腺体分泌增加,麻醉诱导后增加喉痉挛、支气管痉挛、气道梗阻、缺氧等呼吸系统不良事件的发生率,甚至引发呼吸源性心脏骤停,总的来说就是“弊大于利”!
其实,除了感冒,如果患者存在高血压、糖尿病、心脏病,且在病情没有得到良好控制的情况下,也不建议马上手术,以免增加术中意外情况的出现几率,比如高血压危象、心梗、脑出血等。
所以,暂缓非急诊手术,等待上述情况控制良好后再手术,是对患者的安全负责。