2021年6月10日，患者唐某，72岁，因不慎跌伤致意识障碍15小时由我院脑胸腹部外科从外院接入我院治疗，通过CT检查为重型颅脑损伤、多发性脑挫裂伤、广泛性蛛网膜下腔出血、颅骨骨折、肺部感染等，期间患者病情危急，呼之不应，双侧瞳孔散大，对光反射消失，呼吸微弱，血压维持不住，生命体征极不平稳，随时都有生命危险。我院党总支书记韩书坤同志立即组织脑胸腹部外科全体医务人员进行抢救、李玉曦主治医师立即组织护理人员进行术前准备、麻醉科医护人员第一时间开通绿色通道，急诊为患者行开颅颅内血肿清除术+去骨瓣减压术、气管切开术，手术顺利结束后，患者转入我院重症医学科监护治疗。
梁保坤科主任、副主任医师，张柳林副主任根据患者病情，制定适宜的治疗方案，给予了气管切开连接呼吸机辅助呼吸，腰椎穿刺、脑脊液置换、抗感染、脱水、控制颅内压、抑酸护胃、补液、维持水盐电解质平衡等对症支持治疗，同时，ICU的医疗护理团队24小时守护在患者的身旁，一方面，随时处理患者出现的，那怕是最微细的病情变化；另一方面，一日三次为患者清洁面部、擦拭全身皮肤、做口腔护理、吸痰，减少呼吸机相关性肺炎的发生，通过播放音乐，家属和护士在患者耳边的呼唤等疗法，希望早日唤醒他。另外，坚持每隔几小时为患者进行翻身、拍背、按摩四肢、松动关节，避免患者因为长期昏迷卧床，造成的肺部感染加重、下肢静脉血栓、肌肉萎缩、皮肤溃烂等一系列潜在致病因素的发生。同时，由于患者本身病情较重且易反复，所以康复的难度较大，疗效慢，费用相对较多，对于如何提高康复效果，取得患者与家属的信赖，我们科与针灸推拿康复科之间一直加强沟通交流，为患者行针灸推拿康复治疗，促进患者早期康复，让患者不仅能活下来，还能活的更好。
终于，经过一个半月的积极治疗，患者终于可以拔出气管切开插管，在家属的搀扶下下床行走，今日转出重症医学科，转到普通病房继续治疗了，希望患者在家属的陪伴下可以早日康复。
急性重型颅脑损伤是各种外伤中最严重的损伤，一般死亡率高达30%-50%。患者往往合并多种脏器损伤，救治非常棘手。手术时机的把握，手术方式的选择，显得尤为重要。此次重型颅脑损伤患者的成功救治，受益于我院医护人员医术精湛、多学科协同合作，家属积极配合治疗，与病魔抗争，最终取得了令人满意的疗效。
编辑：周秘 校对：喻辅贤
