CRRT的治疗主要有两大类:一是重症患者并发肾功能损害；二是非肾脏疾病或肾功损害的重症状态，主要用于器官功能不全支持，稳定内环境，免疫调节等。

　　1、急性肾功能衰竭:专家建议指征:尿量和肌酐是RIFLE分级采用的两个指标；

　　2、全身感染:血液滤过可以清除过多的炎症介质，因此已用于全身感染的治疗，基于目前的认识，全身感染患者采用高治疗剂量的血液滤过对改善预后是有益的；

　　3、全身炎症反应综合征:重症急性胰腺炎，早期和创伤早期是全身炎症反应综合征的常见病因，血液滤过的目的是为调控过度全身炎症反应；

　　4、心脏手术后:心脏手术患者在术前多伴有慢性缺血导致的脏器损伤，术后常并发负荷过多，急性肾功能损伤以及高钾血症或代谢性酸中毒等，氮质血症和液体过负荷是常见并发症，因此积极接受血液滤过的治疗的患者，有助于代谢和血容量稳定而引起血液动力学的紊乱；

　　5、重度血钠异常:重度低血钠血症发生24-48小时内接受CVVH治疗；

　　6、顽固性心力衰竭:当药物治疗无效时，CRRT可用于顽固性心力衰竭治疗；

　　7、横纹肌溶解:横纹肌溶解可由挤压综合征、病毒性肌炎、他汀类药物、结缔组织病以及过度运动等所导致，其患者往往伴有血肌红蛋白的升高而导致多个脏器损伤，尤其是对肾脏损伤最为严重，因此此类患者需要尽早接受CRRT治疗，血液滤过可加快肌红蛋白清除率；

　　8、中毒:有植物中毒（如蝇蕈毒素）、动物毒素（如蛇毒），细菌毒素和各类农药以及医用药物，多种血液净化模式可用于上述物质中毒后治疗。

　　患者，女，42岁，患者于7小时前因与家人争吵后自己服用甲硝唑片100片，后出现恶心、呕吐多次，为胃内容物，量多，可见暗红色血液，具体不详，伴心慌，胸闷，呼吸困难，上腹部压痛，随即送至老区中医医院内三科就诊。查体：体温35.9℃，脉搏91次/分，呼吸21次/分，血压97/61mmHg，一般情况极差，随即收住入院，5月23号经辅助检查回示：直接胆红素3.79umol/L，谷草转氨酶2566.00IU/L，谷丙转氨酶1260.00IU/L等各项指标提示处于危急值及辅助检查回示诊断：1、急性肝衰竭；2、药物中毒（甲硝唑片）；3、急性胃炎伴出血；4、电解质紊乱（低钾、低钠、低磷、高氯）等。

　　因患者急性肝衰竭急需做连续性床旁肾脏替代治疗，给予患者行右颈静脉置换术后，经过我科（老区内三科）多次行连续性床旁血液净化治疗+血液灌流治疗，清除代谢毒素，平衡水负荷后，患者病情明显好转，5月31号经辅助复查回示：谷草转氨酶76.50IU/L，谷丙转氨酶659.90IU/L等各项指标逐渐恢复，下一步继续为患者进行后续治疗。

　　因此CRRT是现代危重病领域内的重大进展，特别适合于ICU中的危重病人；其最大的优点是可用于合并有心血管疾病和血流动力学不稳定的患者，CRRT应用范围已经从肾脏疾病扩大到多器官障碍综合征，全身炎症反应综合征、急性重症胰腺炎、急性呼吸窘迫综合征、挤压综合征、肝性脑病、慢性充血性心力衰竭、中毒等危重症。CRRT作为一种多器官功能支持治疗技术已经在危重病救治中显示出其独特疗效，当单一的器官支持治疗不能满足临床救治需要时，CRRT通过对机体内环境的多渠道干预，支持重要脏器功能，能显著缓解患者的临床症状，改善预后。