患者,男,83岁,诉4年反复出现咳嗽,咯痰,喘息气促。1周前上述症状再次加重,伴胸背部疼痛不适,由家属陪同到师宗县人民医院就诊,由于患者肾功能衰竭加重,为进一步诊治,送入我院就诊,患者经查体:体温36.0℃,脉搏141次/分,呼吸36次/分,血压129/50mmHg,浅昏迷,意识模糊,呼之不应,烦躁不安,强迫体位,经辅助检查回示:心肌标志物,肝肾功能,凝血功能,血小板等各项指标均处于高危值。
患者病程中意识模糊,呼之不应,烦躁不安,喘促,无小便,大便失禁,呈黑色,经我科杨艳平主任会诊后,患者诊断为:多器官功能衰竭,DIC,急性心力衰竭,呼吸衰竭,COPD等症状,随即转入我科立即行气管插管辅助呼吸,同时行连续性床旁血液净化治疗,经我科多天给予患者连续行床旁血液净化治疗后,患者病情有所好转,各项指标逐渐恢复正常。
经过我们医护人员多天的治疗与护理下,看到患者病情有所好转,家属同时也有所期望时,然而患者治疗过程中出现“多发应急性溃疡”伴消化道出血,经内科保守治疗效果欠佳,随即请我院胃镜室协助治疗,行床旁胃镜示胃底部可见十余处溃疡面,均在渗血,随即行氩气刀镜下止血治疗后出血明显减少。随后患者又出现呼吸困难加重,氧饱和度明显下降,双肺有大量痰鸣音,考虑痰液阻塞气道,随即给予吸痰数次,但患者氧饱和度仍无改善,考虑深部痰液阻塞,我科主任随即给予患者行床旁电子支气管镜治疗,患者病情逐渐平稳,患者因年事已高,又因各种并发症太多,气管功能难以恢复,最终家属放弃治疗。
我科全体医护人员秉承“崇德尚学,济世为本,仁术勤和,传承创新”的院训,发扬“仁爱,敬业,务实,创新”的医院精神,我科在医院领导班子的大力支持下,业务水平明显提升,在周边区域具有一定的重症综合抢救水平。