一、何为糖尿病神经病变

　　“糖尿病神经病变”是糖尿病最常见的慢性并发症之一，其发生与糖尿病病程长短、血糖控制好坏等密切相关。病变可累及神经系统的各个部位（包括中枢及周围）。糖尿病神经病变的临床表现多种多样，主要可分为以下几种类型：

　　1.糖尿病周围神经病变

　　周围神经分为感觉神经和运动神经，以“感觉神经”受累最为常见，患者常常表现为双侧肢端麻木感、针刺感、蚁行感、烧灼感；有的患者表现为感觉减退，四肢好像戴上了手套、袜套，对冷、热、触、扎等刺激不敏感，甚至发生心梗时也感觉不到疼痛（“无痛性心梗”），极易被漏诊而延误救治；还有的表现为感觉过敏，甚至连被子的压力都会让患者感觉疼痛难忍。

　　2.糖尿病自主神经病变

　　自主神经，又叫“植物神经”，主要负责调节心脏、呼吸、胃肠道、泌尿生殖系统以及汗腺的分泌，当自主神经受损时，患者可出现想关的心血管症状、体位性低血压、胃肠道症状、出汗异常、泌尿系统症状、无症状性低血糖等，

　　“糖尿病神经病变”如果得不到及时诊治，不仅会严重影响患者的生活质量，还会显著增加糖尿病足坏疽、心脏自主神经病变、无痛性心梗、心源性猝死的发生风险。

　　二、如何早期发现糖尿病神经病变

　　在糖尿病神经病变的早期，由于没有明显的临床症状，故患者往往难以察觉；之后随着病情的发展，会陆续出现各种临床症状，如手足麻木、疼痛、感觉迟钝、体位性低血压、静息心动过速等，但此时病情往往已不是早期。因此，对糖尿病神经病变进行早期筛查非常必要。目前筛查早期糖尿病神经病变的主要手段是做神经电生理检查（如肌电图、神经电位等）。这类患者往往有神经传导速度减慢，动作电位波幅降低的情况。

　　我科于2019年2月引进肌电图机一台，可进行神经传导电位及肌电图的检测，能满足糖尿病早期神经病变的筛查，各位有需要的糖友可至我科详细了解。

　　咨询电话：8211411；科主任田炳辉：15987458448。

　　地址：罗平县中医医院新区内科楼六楼内五科。