分娩痛是分娩过程中的自然生理反应,长期以来人们把这种剧烈的痛苦过程视为不可避免的正常过程。随着现代医学的发展,减少产妇分娩期的疼痛,提高产妇分娩质量,是产科医务工作者追寻的目标。
分娩镇痛的方式有许多种,目前,国内外专家学者确认,椎管内镇痛是目前镇痛效果较为确切的方法,我科给予这位产妇选择的就是椎管内镇痛。此种麻醉是将麻醉药物注射到椎管内,而且这种方式不是一次性注射,而是通过留置在背部的微细管子,逐渐推注麻醉,让孕妇有轻微痛感为最佳。
产妇,张**,23岁,初产妇。于2018年09月15日因“先兆临产”入住我科,入院后产妇及家属要求无痛分娩,我科杨思花主任与麻醉科刘学芳主任评估讨论后决定给予患者实行无痛分娩,该产妇有阴道试产条件,无既往史,生命体平稳,无产科合并症,可行无痛分娩。
麻醉实施后,张胜艳助产士严密观察患者生命体征,宫口情况及胎心情况,并嘱产妇无渣高能量半流质饮食。同时,在产房备好急救车、心电监测仪、吸痰器、供氧设备、胎心监护仪,新生儿抢救设备。
该产妇于18:00时宫口开3cm,遂请麻醉科刘学芳主任实行麻醉,麻醉顺利,于21:30时产妇宫口开全,于23:19时顺利生产一女活婴,重3370g,产后宫缩佳,阴道流血少,产后24h出血量累计250ml。
无痛并不等于不痛,其实无痛分娩的作用在于减轻产痛,起到镇痛作用,而不是使产痛消失。该产妇叙述这种产痛就像月经的坠痛,可见效果明显。在整个生产过程中,产妇的疼痛感明显减轻,大大提高了产妇分娩质量。无痛分娩最大程度地帮助产妇舒心的分娩,这种方式使很多怕疼的产妇有了信心,也使得一些疤痕子宫产妇敢于尝试顺产,大大减低了剖宫产率。