近两年来随着二胎政策的开放，有越来越多的高危、高龄孕产妇分娩。这对于妇产科来说既是机遇同时也面临更多的挑战。

　　我科于2018年5月6日收住一位叫张xx的高危孕产妇，27岁，家住罗平县老厂乡摩龙村，本次系第2胎，因“停经9月余，检查风险羊水过多20天余”入院。

　　因患者孕期未做系统产检，第一次于2018年4月16日到我院B超检查35W+2时才发现羊水量异常。于4月23日第2次也异常，直到最后一次入院5月6日检查还是异常，但宫口开4cm，不规律宫缩。大家不禁要问了，那羊水量多少正常呢?孕期羊水量一般为800—1000ml。妊娠期间羊水量超过2000ml，就称为羊水过多。羊水过多对母儿的影响很大。首先对母体的影响：1、羊水过多时子宫张力增高，孕妇易并发妊娠期高血压疾病。2、胎膜早破、早产率增高。3、突然破膜宫腔内压力骤然降低易发生胎盘早剥。4、子宫肌纤维伸展过度可致产后子宫收缩乏力，引起产后大出血几率明显增多。其次对胎儿的影响：1、胎位异常、胎儿窘迫、早产增多。2、破膜时羊水流速过快可致脐带脱垂。3、羊水过多的程度越重，围产儿病死率越高。4、羊水过多易合并胎儿畸形(包括消化道畸形、神经系统畸形无脑儿、脊柱裂等)以上风险主管医生吴会向患者及家属耐心沟通，并及时向上级以医生和科室领导汇报病人的各种情况。经科室讨论，积极完善相关检查，做好一切思想准备(包括医生和病人的)，根据专科检查结合孕妇的情况，采取对病人最为合理的方案。于2018年5月7日13:46拟定行人工破膜引产。破膜前做好一切应急方案持续胎心监护，及心电监护，氧气吸入。由我在无菌操作下小心翼翼地用穿刺针破膜让羊水缓缓流出，见色清经测量羊水重量2.5kg即2500ml。胎心监护仪显示胎心正常，患者生命征平稳，胎位也正常固定为头位。

　　一切都在顺利进行着，产妇很快发动强而有力的宫缩。在姐妹们精心严密观察之下，破膜之后2个多小时宫口就开全，于2018年5月7日16:17头位顺产一女活婴，体重3.05kg，外观无异常。产后及时腹带沙袋加压固定,子宫，宫缩佳，阴道流血正常。产后观察4小时，无异常转至病房。