我院新区妇产科于2018年3月11日完成第一例4次疤痕子宫剖宫产，在县级医院实属罕见，在我院尚属首例。

　　产妇，查xx，30岁，于3月11日5点入住我科。文盲，家住富乐镇必米村委会。现有3个女儿，均为剖宫产。按照惯例，建议病人到上级医院。但此产妇及家属拒绝转院，坚决要求在我院手术。当班医生立即向科主任、护士长汇报。由科室主任王丽英组织全科室人员讨论，考虑病人来自农村，经济条件各方面较差，不是万不得已也不会这样，所以要积极应对。

　　积极完善相关检查，回顾查看既往在我院做的第一次和第3次剖宫产病例，手术顺利，术后无并发症。综合目前情况，平素身体健康。产妇G5P3孕37W+2天，体重57kg，B超示胎儿约36周，我科估计胎儿约2.5kg。既往手术顺利，本次胎儿不算太大，产妇也不胖，各化验指标正常。主任指示配好B型悬浮红细胞600ML，准备好一切抢救药品。由副主任医师王琼负责术前沟通，充分评估手术风险、难度：可能多次手术麻醉效果不佳，可能麻醉后因粘连无法进入腹腔，因粘连出血失血较多休克甚至死亡以及其他无法预知的情况等等。

　　做好术前准备，我们怀着激动，忐忑不安的心情于10：30将产妇送入手术室，麻醉科主任刘学芳实施麻醉，还好麻醉顺利。手术全程科主任王丽英指导，副主任医师王琼手术执刀，助手吴会，助产士主管护师张玉莲。10:45外科洗手后我们都小心翼翼地逐层开腹，见腹膜、肌肉、网膜与腹膜部分粘连，子宫下段形成较差，只见伤痕累累的子宫前壁凸凹不平呈呈紫黑色。终于11:08助娩一男活婴，体重2540g，产出情况良好。检查胎盘有约5x5cm的早剥离面。清除积血，逐层缝合关腹。整个过程中产妇清醒，生命征平稳。术毕于12:45安返病房。

　　术后遵医嘱给予产科一级护理，给予缩宫、止血、抗炎抗感染等治疗，在全科室姐妹们的不懈努力、精心照顾之下，6天后产妇伤口1期愈合，如期康复，于2018年3月17日平安出院。