近日,我院泌尿外科成功实施本院首例“腹腔镜下重复肾部分切除术”,患者于2年前反复出现左侧腰腹部疼痛,曾经多次在省内多家医院行输尿管镜碎石术及左侧输尿管狭窄扩张术。
1月前再次出现左侧腰腹部疼痛,遂到昆明医科大学第二附属医院就诊,给行左侧重复肾上位肾造瘘引流,见左肾积水为脓性。给留置造瘘管后返回我院进一步治疗。
李家高主任经过反复研究患者病史及相关检查,考虑患者左侧重复肾上位肾积脓,左侧重复上位肾脏已经功能较差,有切除左侧重复上位肾指征。再和患者及其家属充分沟通后,患者及其家属表示愿意进行手术。
李家高主任团队采用3D腹腔镜为患者手术,术中常规分离出左肾动脉以备随时阻断,采取无阻断切除左侧上位肾,使用倒刺线沿切除边缘缝合止血,术中出血约200ml,术后患者恢复良好,无手术相关并发症。
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科普小知识
重复肾是结合为一体不能分开,但有单独的供血系统和单独集合系统,且融合的肾脏紧密在一起,互相嵌合没有分界线,是胚胎分化发育异常导致的。大多数重复肾患者是无症状,偶然在体检彩超或者CT等检查时发现,单侧较多,也有少数为双侧重复肾。如果重复肾出现肾积水、肾结石、感染等情况,产生危害性症状需要手术治疗,切除异常发育的肾脏。