那是一个不同寻常的夜班,晚上22时32分正坐在办公室忙于写病历的我,突然从安静的楼道中听到急促的脚步声和痛苦的呻吟声。我停下手中的工作,从办公室走了出去,便看到一个阿姨被一个叔叔架着向办公室走来。
详细的询问病史,叔叔说道:“两天前我们才从别的医院出院,住重症监护室十多天了,看着病情好点了,才出院两天又变成这样”......
(右输尿管上段结石↑)
(右肾积水,肾周感染↑)
阿姨姓闻,查体“右肾区叩击痛明显,既往有结石病史”,体温39.3摄氏度;双肾+盆腔CT示:“双肾结石,右输尿管上段结石并右肾重度积水,右肾周感染”;血液分析:白细胞:22.1x109/L;随机血糖:23mmol/L......高度怀疑为结石梗阻导致感染中毒,我便急忙叫叔叔下去办理入院。
(术前置入输尿管支架引流感染灶↑)
阿姨的治疗是非常大的考验,首要目的得引流右肾感染灶,控制感染,调整血糖,我连夜在局部麻醉下为闻阿姨行双侧输尿管支架置入术,术后腹部DR提示双侧输尿管支架位置良好,成功越过结石梗阻部位。
(术后双肾CT↑)
好的开始是成功的一伴,总想着接下来控制好感染,能够顺利把双肾及右输尿管结石手术顺利做完后就能够治愈出院。但闻阿姨却因常年的血糖控制不佳,导致对于感染的控制非常困难,必须得把血糖、感染都控制平稳后方可进行手术治疗。
请糖尿病肾病科会诊后,制定了治疗方案:先转他们科系统调整血糖,控制感染,血糖和感染控制住后再次转入我科行手术治疗。
在糖尿病肾病科治疗期间,闻阿姨精神很差,几乎每天都间断的高热,血糖波动很大,但最终在他们和医生护士的坚持下,功夫不负有心人,于一周后闻阿姨血糖控制平稳,感染指标均恢复正常。转入我科后顺利完成手术,术后3天病情恢复良好办理出院,她还调侃的说道:“我不想走了,就想呆在这里了,现在是我生病这段时间里精气神最好的一天”。
做为工作三年的我,还是年轻医生,医好这样的患者,心里不经意间还是有那么一点小小的成就感。看到病重的患者治疗痊愈后开心顺利的出院,这不仅是我个人的想法,这是罗平县中医医院全体人员以及所有医务人员共同的目标,我也将为之奋斗终身。